El cólico del lactante es un cuadro de llantos
prolongados, a veces inconsolables, que se inicia alrededor de la segunda semana de vida del bebé,
repitiéndose casi a diario, y que puede persistir hasta el tercer o cuarto mes.
Suele producirse al atardecer. Para
considerase cólico del lactante tiene que haber presentes al menos 3 signos
principales y 1 secundario de los siguientes (criterios de Wessel):
Principales
Principales
- llanto episódico (inicio y final claro) inconsolable durante más de 3 horas al día, más de 3 días a la semana.
- piernas flexionadas sobre el abdomen y puños cerrados.
- agitación e irritabilidad.
- llanto vespertino.
Secundarios
- lactante saludable (sin enfermedades).
- falta de respuesta a estímulos tranquilizantes.
- expresión de dolor en la cara.
- síntomas digestivos: gases, estreñimiento, regurgitaciones.
- otros: estrés paterno, ritmo de sueño y comidas alterado.
La causa que origina el cólico del lactante es desconocida, hay diferentes hipótesis:
- Origen gastrointestinal: inmadurez del intestino, creación de la flora bacteriana, gases, estreñimiento.
- Origen psicológico: conductas paternas que puedan provocar estrés en el bebé o ambiente hiperestimulador.
- Alergias/intolerancias alimentarias: Cada vez hay más niños que toleran mal la proteína de la leche de vaca, en ocasiones cambiando el tipo de leche de fórmula o si recibe el pecho retirando los lácteos a la madre de la dieta los síntomas pueden mejorar.
Desde la osteopatía damos un nuevo enfoque al cólico
del lactante. A menudo el bebé tiene tensiones
acumuladas en la zona de la nuca y la pelvis debido a partos
dificultosos, o
posiciones intrauterinas determinadas. Son dos zonas de gran importancia por
ser el origen de los nervios que van a regir el funcionamiento del aparato
digestivo. A nivel de la nuca tenemos el nervio Vago que se ocupará de regular
el buen funcionamiento de parte superior del tubo digestivo de garganta a
estómago, y en la zona lumbar y sacra tenemos los nervios que controlan las
funciones del intestino delgado y grueso.
Entonces … ¿qué puede hacer la osteopatía por el bebé con cólicos del lactante?
Lo primero que hará el será
descartar otro tipo de patologías mediante la elaboración de una cuidadosa
historia clínica. Es importante descartar problemas como el reflujo gastroesofágico,
la estenosis pilórica, las alergias alimentarias y la obstrucción intestinal.
¿Cómo se trata?
En función de la anamnesis tendremos
información para empezar nuestra exploración. En ella no debe faltar la inspección
de la charnela atlantooccipital, las tensiones pélvicas y la charnela
lumbosacra y toracolumbar. Buscaremos mediante test de movilidad y de palpación
restricciones de movimiento o cambios en la calidad de los tejidos:
temperatura, sudoración tensión, empastamiento, etc.
Además observaremos el aspecto del
abdomen y su textura para catalogarlo como timpánico, espástico o mixto. Esta
clasificación nos permitirá elegir que maniobras manuales sobre el abdomen
están indicadas y cuales no así como la intensidad de las mismas.
Para las técnicas, dado que son
bebés muy pequeños es recomendable utilizar técnicas de corrección del balance
de la tensión ligamentosa (BLT) y balance de la tensión membranosa (BMT). Estás
técnicas de corrección son directas, es decir van en contra de la restricción
pero sin llegar a ella buscado el punto de equilibrio de la tensión Se
realizan suaves maniobras para relajar
las tensiones existentes en nuca y pelvis para mejorar el control
nervioso del sistema digestivo, además estas maniobras relajan al bebé y le
ayudan a descansar mejor.
También realizamos un suave masaje alrededor de la lengua, el
paladar y la mandíbula, para asegurarnos que la succión se realiza de la
manera más eficaz y en la parte
anterior del cuello para que la deglución sea más fácil.
Por último relajaremos toda la zona del diafragma para mejorar la
respiración, a menudo muy tenso debido al llanto prologado y flexibilizaremos todo el tubo digestivo del
abdomen para mejorar su movilidad y con ello la evacuación de gases y
materia fecal.
Si los cólicos no son muy agudos con
unas tres sesiones de tratamiento los síntomas del cólico del lactante deberían
estar prácticamente resueltos. Las reacciones al tratamiento variarán
dependiendo de cada bebé y su historia, aunque tras la primera sesión ya se
debe notar cierta mejoría si no hay otros problemas asociados. Además es
conveniente enseñar a los padres
algunas sencillas maniobras de masaje abdominal para que ellos en casa
puedan contribuir también al tratamiento y a la mejora de su bebé.
Autora; Almudena Gil García.
Fisioterapeuta pediátrica y osteópata
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almudena503@hotmail.com
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PROFESIONAL APLICADO POR: ALMUDENA CHECA APARICIO:
OSTEOPATA
FORMADA EN LA ESCUELA DE OSTEOPATIA "GAIA" (1997-1999)
Curso de Osteopatía Tradicional en
AFIR-DIREMA impartido por el profesor francés
JACQUES GUIDONI DO, Madrid. 2002-2003.
JACQUES GUIDONI DO, Madrid. 2002-2003.
PROFESORA DE YOGATERAPIA, FORMADA EN EL
CENTRO DE YOGATERAPIA ASANGA DIRIGIDO POR EL DR. MIGUEL FRAILE.
Curso de Anatomía y Preparación al Nacimiento (2008)
en Centro L´Eix de Pedagogía Corporal, impartido por Blandine Calais-Germain y
Nuria Vives Parés en Palafrugell, (Girona.)
TERAPEUTA
METODO RUBIO AVALADA POR EL OSTEOPATA DOMINGO RUBIO,
CREADOR DE DICHO METODO PARA COLICOS LACTANTES)
DIPLOMADA
EN FORMACIÓN ESPECIALIZADA DE OSTEOPATÍA INFANTIL EN IFENTI (INSTITUTO DE
FORMACIÓN Y DESARROLLO CLÍNICO EN TERAPIAS INFANTILES.)
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